医保,即社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等。医保的目的是确保劳动者在生病时能够得到基本的医疗服务,减轻因疾病带来的经济负担。
医保的特点包括:
低水平,广覆盖:
缴费标准以大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工。
用人单位和个人共同缴纳:
职工和用人单位按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
统筹基金和个人账户相结合:
职工个人缴纳的部分计入个人账户,用人单位缴纳的部分分为划入个人账户和建立统筹基金。
终身享受:
参保人员完成规定的缴费年限后,可以终身享受医保待遇。
医保的优势在于:
统一标准享受待遇:同样的准入条件和收费标准,享受的待遇相同。
住院费用按比例报销:例如,在三级医院,1万元费用可报销86%,1万至2万元费用可报销88%。
需要注意的是,虽然基本医疗保险覆盖范围广,但保障水平相对较低,因此在经济条件允许的情况下,购买一些补充医疗类的商业保险是有一定必要的