长沙晚报掌上长沙4月7日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王洪 李萍)一位19岁在校大学生近日因“发热、咳嗽、咯血”,紧急进入通用技术航天医科湖南航天医院呼吸与危重症医学科就诊,经检查发现双肺呈“白肺”改变,并很快出现呼吸衰竭,病情危重。该院呼吸与危重症团队凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力,迅速锁定病因——嗜酸性粒细胞肺炎,并通过规范治疗使患者转危为安,今日终于康复出院。

该患者为湖南某高校大一学生,因出现发热、咳嗽、咯血等症状就诊,入院后病情迅速恶化,出现呼吸衰竭。接诊医生表示,若病情继续进展,随时可能出现急性呼吸窘迫综合征。

然而,患者籍贯在外省,家属无法到场沟通病情。救人要紧,顶着巨大的压力及风险,呼吸与危重症医学科主任、主任医师周治平,呼吸监护病房负责人王洪率领专家团队,立即组织医护人员讨论。结合患者外周血嗜酸性粒细胞显著升高、胸部CT检查显示双肺弥漫性病变等特征,诊断患者为嗜酸性粒细胞肺炎。确诊后,团队立即启动规范化治疗方案,针对患者的嗜酸性粒细胞肺炎合并呼吸衰竭,专家团队采取糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等综合治疗措施,治疗后患者症状明显改善,复查肺部影像明显吸收。“没想到都白肺了,是你们用专业和速度抢回了我的生命!”小伙子感激地对医护人员说。

周治平介绍,嗜酸性粒细胞肺炎,是一种以肺部嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的罕见疾病,发病率低但进展迅速,若未及时识别易导致呼吸衰竭甚至危及生命。该病需与感染性肺炎、肿瘤等鉴别,确诊需依赖血液检查、支气管肺泡灌洗液分析及病理活检。

一般情况下,该病多考虑为长期吸烟造成,也不排除是细菌性肺炎、新型冠状病毒感染等原因导致,可以查明病因之后遵医嘱进行治疗。

比如长期吸烟,烟当中含有大量的尼古丁以及焦油等有害物质,长时间吸烟容易对肺部黏膜造成一定的损害,从而诱发以上现象。因此平时需要保持良好的生活习惯,及时戒烟,同时还要远离二手烟。

细菌性肺炎,通常是受到细菌感染引起的肺部炎症,发病后可能会出现发热、咳嗽等症状,如果长时间得不到有效的治疗,发展成重症肺炎以后可能会出现白肺的情况。此时可以在医生的指导下服用相关抗生素药物进行治疗。

新型冠状病毒感染严重情况下,也可引发白肺,这是一种急性传染性疾病,通常是感染了新型冠状病毒造成的,发病后一般会出现发热、干咳、呼吸困难等症状,严重者通常会导致肺部出现重度严重的情况,从而诱发肺部病变。

除此以外,还有可能是中东呼吸综合征、严重急性呼吸道综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭等原因造成的,建议到正规医院进行检查并治疗,以免延误病情。

周治平表示,嗜酸性粒细胞肺炎临床表现多样,临床症状以咳嗽、呼吸困难为主,易被误诊为普通肺炎或哮喘。其主要表现为外周血的嗜酸性粒细胞计数升高伴有肺部浸润,严重者需要机械通气,但其对激素治疗高度敏感,早期诊断是关键。