理赔是指 保险人在承保的保险标的发生风险事故导致损失后,对保险合同关系人提出索赔的请求后,根据保险合同约定,审核保险赔偿的法律行为。具体来说,当被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请。保险人根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。如果损失是由第三者的责任所致,则被保险人需要移交向第三者追偿损失的权利。
理赔程序通常包括以下几个步骤:
报案:
被保险人发生保险事故后,投保人、被保险人或受益人应立即通知保险公司。
立案:
保险公司接到报案后,会编号立案。
查勘:
保险公司会派员对现场进行查勘,做原始记录,包括财产遭受损失的实际情况以及施救整理情况等。
审核:
保险人根据保险合同的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额。
给付:
最后,保险人给付结案,完成理赔过程。
理赔是保险公司执行保险合同、履行保险义务、承担保险责任的具体体现。通过理赔,保险公司能够确保被保险人的损失得到合理补偿,同时也有助于检验承保业务的质量,并改进和提高公司的经营管理工作。