双方基本信息：
包括姓名、性别、民族、出生日期等。
婚姻状况：
说明双方何时结婚，以及目前是否处于婚姻关系中。
分居原因：
简要说明分居的原因，如感情不和、工作原因等。
分居起止时间：
明确指出分居开始和结束的具体日期。
分居期间居住地点：
列出分居期间各自居住的地址。
证明人信息 （可选）：如果有，提供证明人的姓名、与双方的关系以及证明内容。公章：
最后由村委会、居委会或工作单位盖章确认。
其他证据（可选）：如有分居协议、租赁合同、水电费缴费凭证、邻居或朋友的证明等，可一并附上。
示例模板：
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分居证明
兹证明：
甲方姓名：___，性别：__，民族：__，出生日期：__年__月__日。
乙方姓名：___，性别：__，民族：__，出生日期：__年__月__日。
甲乙双方于__年__月__日结婚，现因感情不和，自__年__月__日起开始分居，至__年__月__日分居结束。分居期间，甲方居住于___，乙方居住于___。
本证明仅用于证明甲乙双方的分居事实，不作他用。
特此证明。
证明单位（盖章）：___
日期：__年__月__日
```
请根据实际情况填写相应内容，并确保所有信息的准确无误。