门槛费,也称为医保统筹基金起付标准,是医疗保险中的一项规定,用于确定医保报销的最低门槛。具体收取方式如下:
医院级别不同:
不同级别的医院收取的门槛费标准不同。通常情况下,社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院的门槛费分别为100元、200元、300元、400元。
年度累计:
门诊报销的门槛费通常按自然年度累计,即在一个自然年度内,参保人在同一个医院或不同医院的多次门诊就医费用累加在一起计算。
补差交费:
如果参保者从低级别医院转入高级别医院继续就医,已交的门槛费不能退还,但可以在新医院按照差额补交。例如,在一级医院交了100元门槛费后,转入门槛费为300元的三级医院时,只需再补交200元。
直接结算:
门槛费通常直接从社保账户中扣除,超过门槛费的部分由医保统筹基金按政策支付。
乙类药品自付:
所用的医药费中,除去门槛费后,乙类药品个人需先支付10%,剩余费用再按照不同医院级别享受一定比例的报销。
请注意,以上信息可能因地区和政策的不同而有所变化,具体标准以当地医保局的规定为准。如果您需要了解最新的医保政策,建议咨询当地的社会保险经办机构