学校通常需要的病历包括以下信息:
个人信息:
包括姓名、学号、年龄、性别等。
就诊日期:
患者就医的具体日期。
病情描述:
详细记录症状、体征、病史等。
诊断结果:
医生对病情的诊断结论。
治疗建议:
包括药物治疗、进一步检查等建议。
医生签名:
治疗建议的医生签名。
此外,病历的格式应规范,项目完整,字迹清晰,并且及时书写。门(急)诊病历和入院记录有特定的格式要求,例如门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录,入院记录格式分为传统式入院记录和表格式入院记录两种。
建议学校在收集病历时,确保所有信息准确无误,并按照规定的格式进行整理,以便于后续的审核和管理。